Oleh; Fathul Jannah
Mahasiswa Magister Ilmu Kebidanan, Sekolah Pascasarjana Universitas Hasanuddin
Untuk ibu yang menetap di pulau kecil, melahirkan bukan sekadar memilih bidan atau rumah sakit. Mereka harus mempertimbangkan perjalanan laut, cuaca yang tidak dapat diprediksi, biaya yang harus disiapkan, serta nasihat keluarga yang telah lama dipercaya. Di antara semua pertimbangan tersebut, ibu tetap harus membuat keputusan mengenai tubuh dan keselamatannya sendiri.
Kita kerap kali dengan cepat menganggap praktik persalinan tradisional sebagai hal yang ketinggalan zaman. Namun, masalahnya tidaklah sesederhana itu. Mengapa ada keluarga yang lebih memilih bantuan dari orang yang mereka kenal dibandingkan pergi ke fasilitas kesehatan? Apakah ini semata-mata soal kepercayaan, ataukah karena layanan yang aman memang masih sulit diakses?
Pertanyaan semacam ini memiliki signifikansi di Indonesia, sebuah negara kepulauan di mana kehidupan masyarakatnya erat kaitannya dengan laut. Dalam beberapa komunitas pesisir, kehamilan dan kelahiran juga terhubung dengan nilai-nilai keluarga, tradisi lokal, serta penghormatan terhadap individu yang dianggap berpengalaman. Sebagai contoh, dukun beranak mungkin memiliki hubungan sosial dan emosional yang tidak selalu dimiliki oleh tenaga kesehatan yang baru ditempatkan di suatu daerah.
Tidak Semua Tradisi Harus Ditinggalkan
Beberapa aspek positif dari tradisi, seperti dukungan keluarga, doa, atau pendampingan, dapat memberikan ketenangan bagi ibu. Namun, penting untuk membedakan antara dukungan budaya dan tindakan yang berkaitan dengan keselamatan medis. Proses persalinan bisa dengan cepat berubah menjadi situasi darurat. Saat terjadi perdarahan, kejang, atau tanda bahaya lainnya, ibu memerlukan bantuan yang tepat, bukan hanya keyakinan bahwa semuanya akan baik-baik saja.
Dalam ranah filsafat ilmu, pengalaman masyarakat dianggap sebagai sumber pengetahuan yang penting. Namun, pengalaman yang diturunkan dari satu generasi ke generasi berikutnya harus tetap diuji ketika digunakan untuk menentukan tindakan kesehatan. Menurut saya, inilah titik keseimbangan yang perlu dicapai: menghargai alasan di balik suatu kebiasaan, sambil tetap berani menyatakan bahwa praktik yang berisiko harus diubah.
Pendekatan yang langsung menuduh keluarga atau meremehkan dukun beranak malah bisa menghentikan dialog. Orang yang merasa dihakimi biasanya enggan mengungkapkan alasan sebenarnya di balik keputusan mereka. Padahal, melalui percakapan yang terbuka, bidan dapat memahami kekhawatiran ibu, kebiasaan keluarga, hingga hambatan praktis menuju tempat persalinan.
Laut Tidak Boleh Menjadi Penghalang Keselamatan
Bayangkan seorang ibu di sebuah pulau yang harus dibawa ke rumah sakit pada malam hari. Ketersediaan perahu tidak selalu terjamin, gelombang bisa tinggi, dan biaya perjalanan mungkin menjadi beban bagi keluarga. Keadaan seperti ini mengindikasikan bahwa sekadar menyarankan melahirkan di fasilitas kesehatan tidaklah memadai. Diperlukan cara yang benar-benar memungkinkan ibu tersebut mencapai layanan kesehatan saat diperlukan.
Oleh karena itu, diskusi mengenai persalinan tradisional di daerah maritim seharusnya tidak hanya berfokus pada siapa yang membantu proses kelahiran. Kita juga perlu mempertimbangkan: apakah ada transportasi rujukan yang tersedia? Apakah keluarga mengenali tanda-tanda bahaya? Apakah tenaga kesehatan dapat dihubungi dengan mudah? Dan apakah ibu merasa aman serta dihormati ketika mencari bantuan?
Kita tidak dapat meminta masyarakat untuk mengubah perilaku mereka tanpa juga memperbaiki kondisi yang membatasi pilihan mereka. Jika akses tetap sulit, kepercayaan terhadap penolong terdekat akan terus menjadi faktor pertimbangan, meskipun keluarga menyadari pentingnya layanan medis.
Bidan Perlu Mendengar, Bukan Hanya Mengarahkan
Pelayanan kebidanan yang berkualitas tidak hanya bergantung pada ketepatan klinis. Cara tenaga kesehatan berkomunikasi, menghormati pilihan ibu, dan menjelaskan risiko turut mempengaruhi penerimaan sebuah saran. Prinsip Woman-Centered Care menekankan bahwa perempuan bukan hanya pasien yang harus mematuhi instruksi, tetapi juga individu yang berhak mendapatkan informasi dan berpartisipasi dalam pengambilan keputusan.
Oleh karena itu, penting bagi bidan untuk memahami budaya masyarakat di mana mereka bertugas. Jika keluarga ingin melakukan ritual yang tidak berbahaya, tidak ada alasan untuk melarangnya secara langsung. Namun, jika ada kebiasaan yang dapat menunda rujukan atau menghambat penanganan komplikasi, bidan harus menjelaskan risikonya dengan jujur dan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti.
Para tokoh masyarakat dan dukun beranak bisa dijadikan mitra untuk mengenali tanda-tanda bahaya, mendorong pemeriksaan kehamilan, serta memberikan dukungan emosional kepada ibu. Namun, pembagian tugas harus tegas: tindakan pertolongan persalinan dan penanganan komplikasi harus menjadi tanggung jawab tenaga kesehatan yang berkompeten, dan tidak boleh dialihkan kepada penolong tradisional.
Dari sudut pandang kebijakan, wilayah kepulauan membutuhkan kesiapan dalam hal transportasi, komunikasi rujukan, dan fasilitas pelayanan yang sesuai dengan kondisi nyata di lapangan. Keberhasilan tidak hanya diukur dari jumlah imbauan yang disampaikan, tetapi juga dari kemampuan ibu untuk mendapatkan bantuan tepat waktu.
Menghormati Warisan, Melindungi Ibu
Menurut pandangan saya, menempatkan budaya dan ilmu kebidanan sebagai hal yang bertentangan justru menghilangkan peluang untuk meningkatkan pelayanan. Kebudayaan tidak perlu dihilangkan, namun keselamatan juga harus tetap menjadi prioritas. Keduanya bisa berjalan beriringan selama praktik yang dilakukan tidak membahayakan ibu dan bayi.
Daerah pesisir dan kepulauan memberikan pelajaran penting: keputusan individu selalu dipengaruhi oleh lingkungan di mana mereka tinggal. Oleh karena itu, sebelum menilai keputusan seorang ibu, kita harus mempertimbangkan sejauh mana pilihan yang aman benar-benar tersedia untuknya.
Tradisi dapat terus menjadi elemen dalam perayaan kelahiran. Namun, ketika keselamatan ibu dan bayi terancam, bantuan yang aman harus diutamakan. Laut seharusnya menjadi jembatan kehidupan antar pulau, bukan menjadi batas yang menentukan siapa yang bisa melahirkan dengan aman.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar
Berikan saran dan informasi